ANEMIA PERNICIOSA

Come le altre forme di anemia da carenza di vitamina B12 la causa del deficit spesso non è ascrivibile ad un insufficiente introito alimentare ma piuttosto ad un cattivo assorbimento gastro-enterico della vitamina. Nel caso della anemia perniciosa la causa è la mancanza del fattore intrinseco, un principio di natura mucoproteica normalmente prodotto dalla mucosa gastrica che, nei soggetti malati, risulta atrofica. La patologia sembra insorgere su base ereditaria con una penetranza incompleta (il che vuol dire che non tutti gli individui che ereditano l’alterazione genetica sviluppano la malattia) ed insorgenza tardiva (il che significa che sebbene l’alterazione genetica sia presente fin dalla nascita la malattia non si manifesta che in età avanzata); la causa scatenante sembra essere di natura autoimmunitaria, dal momento che negli individui affetti si riscontrano autoanticorpi diretti contro la mucosa gastrica e contro il fattore intrinseco.
I pazienti accusano anche disturbi gastroenterici ma i disturbi più gravi sono quelli neurologici: senso di intorpidimento, ariflessia, mancanza di coordinazione.
In laboratorio il quadro di un’anemia perniciosa si presenta macrocitosi, ipercromia, anisopoichilocitosi, abbassamento della quota di reticolociti, abbassamento dei livelli di vitamina B12, presenza di anticorpi anti mucosa gastrica.

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Da difetto globulare
Sferocitosi ereditaria
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Da causa extra-globulare
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